产后腰痛和麻醉有关?究竟谁动了你的小蛮腰?

来源:杭州市第一人民医院      日期:2019-09-10 17:41:00    http://www.ie3w.com

原标题:产后腰痛和麻醉有关?究竟谁动了你的小蛮腰?

在医疗技术日益发展的今天,有些女性生娃这件事都与麻醉密切相关。因为无论是剖宫产还是无痛分娩,都要通过一种麻醉方式——椎管麻醉。

据杭州市第一人民医院麻醉科主任孙建良介绍,我们每个人的背部脊柱的椎管内都有一层坚韧的膜分隔开的两个腔隙(蛛网膜下腔和硬膜外腔),所有传递腰部以下疼痛的神经都在这里汇合。麻醉医生通过一根细长的针将麻醉药物准确注入这两个腔隙里以阻止疼痛的传递,这就是椎管内麻醉技术。剖宫产和无痛分娩都是通过这种技术进行麻醉,区别在于所用麻醉药物的种类与浓度高低。

那么,腰上打麻醉到底与

产后腰痛有没有关系呢?

据统计,产后准妈妈们会不同程度发生腰痛,在2012年英国有个著名的研究,发现无论有没有腰上打麻醉的产后妈妈,腰痛的发生率都在40%左右,划重点是无论有没有进行椎管麻醉,都有40%的产后腰痛发生率。这个实验结果完全否定了腰痛与椎管麻醉有关的假设。

既然无论麻醉与否都会发生产后腰痛,

那么产后腰痛是如何产生的呢?

第一是重心改变。怀孕期间,孕妈们的子宫越来越大,使得重心向前上方移位,造成原有的生理弯曲失衡,为了维持平衡,腰椎会变得比较紧,并且会往前弯,下背弧度增加,胸椎显得有些驼,这种改变不仅加重了脊柱的不稳定,同时使腰部的肌肉紧张,容易导致损伤的发生。

孕晚期孕妈们走路的姿势

第二是松弛素改变。怀孕期间,除了雌激素孕激素升高以外,另一个叫“松弛素”的激素也升高。这个激素顾名思义,就是可以松弛韧带,在它的作用下,连接骨盆的韧带变得松弛,有利于胎儿分娩,但同时因为骨盆韧带变得松弛,增加了耻骨联合及骶髂关节的不稳定性,容易引起一系列的疼痛症状。

第三是腹直肌分离。怀孕晚期,增大的子宫会使腹壁扩张延伸,两侧的腹直肌会从腹中线——也就是腹白线的位置向两侧分离,如果产后半年腹直肌仍然不能回到原先位置就叫腹直肌分离。腹肌力量变弱以后,对腰背的承托力就会减小,所以就会增加腰背部疼痛的程度。

第四是腹部肌肉变软。分娩后内分泌系统发生变化,不会很快恢复到孕前状态,骨盆韧带在一段时间内尚处于松弛状态,腹部肌肉也变得柔软无力,子宫未能很快完全恢复,引起腰痛。

第五是产后妈妈角色转变。需要频繁弯腰抱宝宝、弯腰换纸尿裤导致腰肌软组织损伤,同时不正当的喂奶姿势加剧腰部肌肉的紧张,都会诱发腰痛。另一个极端是新妈妈月子里只躺在床上,腰背部肌肉缺乏锻炼,这种情况在不良姿势或动作诱发下容易导致疼痛的产生。此外,大部分产后妈妈为了多下奶会喝高能量的汤汤水水,腹部赘肉增多,腰部负荷增加,都会加剧腰痛。

所以,椎管内麻醉就是在背上扎一针,最多疼2-3天,腰痛持续越长,越说明与麻醉无关。所以产后腰痛这个锅,麻醉真的不背。

那么,如何预防产后腰痛呢?

怀孕期间合理饮食,避免过度肥胖,注意姿势正确,尽量减轻腰肌和韧带的损伤,避免由于骨盆稳定性降低而引起的耻骨和骶髂关节疼痛。

产后合理活动与休息,在保证充分休息的情况下,尽早下床活动,避免长期卧床,避免频繁过度弯腰,经常更换哺乳姿势,使腰部肌肉放松。

生产后注意避免体重增加过多,减轻腰部负荷,注意补钙。

最后,提醒各位宝妈们,如果产后腰痛严重不能缓解,应及时到正规医院就诊,避免拖延和去不正规机构按摩导致错过治疗时期及造成二次损伤。

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